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什麼是出血性腦中風?誰容易得腦溢血?Home心中風懶人包

什麼是出血性腦中風?誰容易得腦溢血?Home心中風懶人包

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大家應該在新聞上看到「腦溢血」的案例,像是「小胖老師」袁惟仁和藝人納豆有罹患過腦溢血。腦溢血也叫做出血性腦中風,是一種較危險的中風,當腦溢血發生後,兩年內的死亡率為70%,而且倖存後還要克服許多後遺症。因此,能看到納豆康復並重回演藝圈,真是可喜可賀。

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出血性腦中風是什麼?

當大腦的動脈破裂,血液會從破洞流出血管,進入腦組織。血管破裂的當下並不會致命,致命的是血液進入腦組織後凝結成的血塊。這些血塊會不斷堆積、越來越大,然後壓迫到腦神經並造成傷害,就會影響到大腦的功能。

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為什麼腦血管會破裂?

腦血管破裂

血管是很堅韌的,不過高血壓高血脂會讓血管變得容易破裂。高血壓代表腦血管長期承受高壓的血流,血管壁會慢慢變薄;高血脂則會加速腦血管粥狀硬化,變得脆弱。舉例來說,健康的血管就像澆花用的黃色橡膠水管,又厚又有彈性,怎麼彎都不會壞;而不健康的血管就像塑膠吸管,又薄又硬,有時候插飲料太大力就裂開了。

什麼是粥狀硬化:https://www.taipeineuro.org.tw/甚麼是動脈粥狀硬化?和腦中風有甚麼關係?/

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血管瘤破裂

另外還有一種情況是「血管瘤」。血管瘤是動脈上的泡泡狀細胞增生,全身都有可能自然形成,但是其中腦血管瘤的破裂風險最高。可以把血管瘤想像成是一顆氣球,只要血壓提高,就會把氣球給吹大。而氣球變大時,氣球壁也會越來越薄,一旦氣球壁變得太薄,氣球就會破掉,導致出血。

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血管瘤破掉會更嚴重?

腦血管瘤破裂通常會造成蜘蛛膜下腔出血,會劇烈壓迫大腦,非常致命(蜘蛛膜在軟腦膜外,可以視作大腦的第二層膜)。一般的腦出血發生在腦組織中,血塊還有許多空隙可以堆積,但是蜘蛛膜下腔出血就像是手機螢幕貼膜沒貼好,在中間形成的氣泡,血塊形成後就會持續不斷的施壓,所以對大腦傷害更嚴重

哪些人的發病風險較高?

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  • 高血壓:會導致血管壁變薄
  • 高血脂:膽固醇會堆積在血管,導致動脈粥狀硬化,變得脆弱
  • 有抽菸習慣:尼古丁會加速動脈粥狀硬化
  • 酗酒:酒精會導致血壓不穩定,可能急遽升高
  • 有使用抗凝血藥物:有副作用,會造成血液過度抗凝血化,增加出血的機率

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